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烏魯木齊普瑞眼科醫院首頁> 病因癥狀> 引起眼壓高的原因

引起眼壓高的原因

時間:2016-04-08 在線預約 咨詢專家

現在很多人都會出現眼壓高,那么引起眼壓升高的原因是什么呢?有一些人存在一些錯誤觀點“認為眼壓高就是青光眼,白內障”。一般來講青光眼、白內障、虹膜炎、糖尿病、腦血管疾病、外傷等,都可能引起眼壓升高。另外,用眼過度、情緒激動、長期在黑暗的環境下視物等,也可能導致眼壓高。所以說眼壓升高不能片面的就下定論。

青光眼是眼壓高的原因嗎?

一般來說,偶爾測定幾次眼壓超過正常值還不能斷定為青光眼。因為每個人的個體差異及視神經對高眼壓的敏感性各不相同,有些人眼壓高于正常值,但其視功能并未受到損害,且無異常癥狀表現;而有些人的眼壓不一定升高卻有典型的青光眼性視功能損害。

因此,有關專家認為,測眼壓是診斷青光眼的重要手段之一。確診青光眼則必須具備兩個主要條件:除測出眼壓持續升高外,還要檢查視功能是否受到損害。因為青光眼的特征是,房水正常排泄通路受阻引起眼壓升高后,可出現不同程度的眼球脹痛,視力減退,有霧視及虹視(看燈光有彩虹樣光環)現象,并伴有頭痛、惡心、嘔吐等癥狀,重者還可能有視神經萎縮及視野缺損等病理表現。

白內障是眼壓高的原因嗎?

眼壓高與白內障是兩類疾病,眼壓高常見的原因是青光眼,也就是各種原因引起的房水回流受阻引起,而白內障是晶狀體渾濁老化引起的,典型癥狀是自己感覺眼前有不動的黑點,漸進性視力減退。因此,白內障不是眼壓高的原因。

在治療眼壓高的時候,一定要找到引起眼壓高的原因,積極治療原發疾病,眼壓高的癥狀也就會減輕或消失。另外,如果是疲勞引起的眼壓高就需要合理用眼。

青光眼如何治療

烏魯木齊普瑞眼科醫院著名青光眼專家李宏院長說,由于目前主要的治療青光眼的手段只能是降低眼壓,而無確切的保護視神經受損不再進展的眼壓水平,眼壓水平是確定青光眼治療是否有效的一個量化指標。安全的眼壓水平是一個靈活的概念,不是一成不變的,其具體眼壓值與每一個體的視神經對眼壓水平的耐受性有關。不同的個體,不同的青光眼病程階段,視神經對眼壓的耐受性均有所不同。因此,必須結合每一位患者的臨床表現,根據治療前后的眼壓、視野及視神經改變情況綜合考慮,選擇適合的治療方案,把每一位患者的眼壓降到理想的“目標眼壓”水平。目前治療青光眼的方法主要有以下幾種:

1、藥物治療

近幾年抗青光眼藥物迅速增加。如β受體阻滯劑就有美開朗、貝特舒、貝他根;擬腎上腺素藥保目寧等,醫生可根據病人全身情況、降眼壓機理及藥物協同作用來選擇合適、有效的抗青光眼眼藥。

2、激光治療

這是近年青光眼治療的一大進步。激光虹膜打孔代替了虹膜周切術,激光小梁成形術為開角型青光眼的治療提供了一種手段,使大量病人避免了手術治療。

3、手術治療

李宏院長說:青光眼手術治療方式很多,一般分為三大類:

1)解除瞳孔阻滯和(或)開放前房角

常用的手術方式為周邊虹膜切除術包括激光周邊虹膜切開術(又稱激光虹膜打孔術),其手術目的是為前、后房之間的房水交通造成一個直接通道,從而解除由于瞳孔阻滯所造成的后房壓力增高的前房角阻塞,達到降低眼壓的目的。

2)建立新的眼外引流途徑

通常又稱為“濾過性手術”,是一種向眼外建立一條房水新引流通道的手術。其手術方式有小梁網切除術,鞏膜灼濾術等。目的是通過手術形成的新通道將房水引入結膜下,形成一個“濾過泡”,在通過濾過泡壁的吸收作用是房水直接排出到眼外,從而達到降低眼壓的作用。

3)減少房水生成

手術原理是通過物理治療的手段破壞睫狀體的上皮細胞,是房水生成減少而達到降低眼壓的目的。其手術方式有睫狀體冷凝術、睫狀體光凝術等。此類手術常伴有較多的并發癥,一般用在已經無光感的絕對青光眼和其他抗強光眼手術多次失敗后眼壓仍然很高,影響正常生活者。

以上三種青光眼的治療方法如何選擇?一般認為,藥物治療是原發性開角型青光眼傳統的初始治療方法。激光治療也是一種手術治療,目前普遍認為激光治療是一種介于藥物與濾過性手術之間的青光眼治療方法。需根據青光眼的類型選用不同的激光治療,一般宜在病程早期應用。對于以上兩種治療方法都不適合的患者,則采用手術治療,其降眼壓幅度大,有一定的適應癥,但也有可能發生并發癥,多用于中期或晚期的患者。

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